問答題患者，女性，35歲，妊娠18周。因“嘔吐、腹瀉3天，少尿2日”急診收治。既往體健。入院體檢：T37.1℃，P78次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神不振。心肺檢查無異常。腎功能電解質(zhì)檢查示血清肌酐735μmol/L，尿素氮25mmol/L。血鉀5.1mmol/L，鈉110.3mmol/L，氯85mmol/L。診斷為急性腎衰竭，行急診透析，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入雙腔導(dǎo)管，手術(shù)過程順利，準(zhǔn)備連接血管通路時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、劇烈咳嗽、呼吸困難、訴胸悶胸痛，分析原因，說出防治措施。

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2.多項選擇題妊娠婦女血液透析患者每周血液透析時間應(yīng)增加至20小時以上，透析液成分應(yīng)隨之調(diào)整為（）

A.鉀濃度3-4mmol/L
B.鈣濃度1.5mmol/L
C.碳酸氫鹽濃度25mmol/L
D.鈉濃度135-145mmol/L
E.鎂濃度0.5-0.75mmol/L

3.多項選擇題妊娠婦女血液透析患者透析治療過程中的注意事項有（）

A.上機(jī)予以全部或部分預(yù)沖液
B.透析治療前30min血流量為150ml/min，耐受情況下逐漸增加，但<200ml/L
C.給予持續(xù)低流量吸氧
D.每30min測胎心一次，必要時予以胎心監(jiān)護(hù)
E.預(yù)防低鈣血癥的發(fā)生

4.多項選擇題血液透析患者一旦確認(rèn)妊娠，對母子平安等問題出現(xiàn)信心不足，心理護(hù)理有（）

A.傾聽患者，告知成功案例，鼓勵其樹立信心
B.加強(qiáng)與家屬的交流溝通，尋求家庭支持
C.講解妊娠后透析充分性的重要性，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制水分?jǐn)z入、合理攝入營養(yǎng)、控制血壓、合理用藥
D.指導(dǎo)患者通過聽音樂、散步、閱讀等調(diào)整心理狀態(tài)
E.指導(dǎo)患者如何降低透析并發(fā)癥

5.多項選擇題妊娠婦女血液透析患者增加透析頻率對患者自身及胎兒的好處有（）

A.更好的控制液體和血壓，避免低血壓和胎兒窘迫
B.降低因胎盤缺血而自然流產(chǎn)的風(fēng)險
C.母體血壓變化小減輕了胎盤血液灌注的變化
D.可放寬對液體和飲食攝入的控制
E.可避免因羊水過多導(dǎo)致的早產(chǎn)