問答題王某,女,60歲,有2型糖尿病病史多年,現(xiàn)血肌酐600ummol/l,尿量少,全身高度嚴重浮腫,根據(jù)病情醫(yī)囑需腎臟替代治療,查凝血APTT及PT均在正常范圍,無黑便,齒齦出血等出血傾向。請問病人如果進行床邊CRRT治療,會選用何種抗凝劑及如何給藥?
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1.多項選擇題在進行CRRT治療前,對于患者抗凝劑的選擇使用應(yīng)常規(guī)評估內(nèi)容有()
A.有無出血情況
B.是否服用抗凝藥物
C.患者心功能情況
D.患者常規(guī)透析抗凝劑使用種類及劑量
E.近期有無外傷史或手術(shù)
2.多項選擇題臨時性血管通路包括()
A.動靜脈直接穿刺
B.頸內(nèi)/股靜脈留置導管
C.自體內(nèi)瘺
D.人工移植血管
E.帶滌綸套深靜脈留置導管
3.多項選擇題CRRT治療過程中低血壓發(fā)生的原因有()
A.有效血容量不足或干體重偏低
B.超濾速度過快或過大
C.透析前或過程中服用降壓藥物
D.置換液溫度過低
E.治療中進餐
4.多項選擇題患者劉某,男,60歲,維持性血液透析3年余,于昨晚夜間因不適來急診就診,查血氣示:K+6.8mmol/L,后收治腎內(nèi)科,醫(yī)囑予以血液凈化治療,高鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括()
A.惡心、嘔吐等胃腸道癥狀
B.四肢麻木
C.心率緩慢,心律不齊
D.煩躁,胸悶
E.出冷汗
5.多項選擇題血液灌流是通過吸附的方法來清除體內(nèi)有害的代謝產(chǎn)物或外源性毒物,最后將凈化后的血液回輸患者體內(nèi)的一種血液凈化療法,理想的血液灌流吸附劑需符合哪些標準()
A.具有良好的機械強度,耐磨損,不發(fā)生微粒脫落,不發(fā)生變形
B.與血液接觸無毒無過敏反應(yīng)
C.易消毒清洗
D.具有較高的血液相容性
E.在血液灌流過程中不發(fā)生任何化學反應(yīng)和物理變化
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