單項(xiàng)選擇題

分子吸附再循環(huán)技術(shù)是將患者血液首先經(jīng)過(guò)MARS透析膜(MARSFLUX透析器)與膜外的()循環(huán)液進(jìn)行交換。

A.5%白蛋白
B.10%白蛋白
C.15%白蛋白
D.20%白蛋白
E.血漿

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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

患者,男,40歲。因血壓升高10余年,胸悶氣喘一周收治于心臟內(nèi)科。既往有高血壓病史、擴(kuò)張型心肌病史十余年。入院時(shí)體溫36.8℃,血壓166/92mmHg,脈搏86次/分,呼吸24次/分,體重82Kg。顏面浮腫,貧血貌,乏力、氣喘,活動(dòng)后明顯,夜間不能平臥。頸靜脈稍怒張,兩肺呼吸音粗,雙下肺呼吸音低,心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心前區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及中度舒張期雜音。輔助檢查:全胸片示心胸比為80%;心電圖示二尖瓣、三尖瓣中度返流;心臟彩超示左房左心增大,LVEF23%;血液檢查:血小板:153×109,PT:13.8,APTT:40。診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能Ⅳ期。入院后醫(yī)囑常規(guī)藥物治療,洛汀新10mg/qd,速尿20mg/bid,螺內(nèi)酯1顆/bid等。請(qǐng)腎臟科會(huì)診,加用蛋白A免疫吸附(PAIA)治療?;颊哌M(jìn)行PAIA吸附治療15分鐘左右,出現(xiàn)了呼吸加快、惡心、嘔吐、煩躁不安,立即通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑處理。

此患者進(jìn)行PAIA治療過(guò)程發(fā)生了什么情況?原因是什么?如何預(yù)防?

答案: 發(fā)生了代謝性酸中毒。
(1)原因:血漿泵未關(guān)閉,無(wú)菌的甘氨酸(PH2.2)洗脫液進(jìn)入體內(nèi)。
(2)預(yù)...
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