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問答題

何某，女，40歲，規(guī)律透析10年，每周三次普通透析，使用動靜脈內(nèi)瘺，實驗室檢查：血肌酐1032.0umol/L，尿素氮31.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板105x10⁹/L；Hb114g/L。使用普通肝素抗凝，首劑20mg，追加6mg/h。今日透析前評估，患者為月經(jīng)期第二天且量大。

常規(guī)透析抗凝方法有哪幾種？

參考答案：

常規(guī)透析抗凝有常規(guī)肝素抗凝，小劑量肝素抗凝，無肝素抗凝，低分子量肝素抗凝，局部枸櫞酸鈉抗凝等。

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1.問答題 患者張某，男，72歲，有多囊腎、高血壓病病史。規(guī)律透析15年，使用動靜脈內(nèi)瘺，實驗室檢查：
血肌酐823.0umol/L，尿素氮32.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板85x10⁹/L；Hb105g/L?；颊唛L期使用普通肝素治療，首劑20mg，追加2mg/h。近半年患者述全身皮膚瘙癢明顯，近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明顯，自述無外傷及碰撞史。
如何減輕或預(yù)防該情況的發(fā)生？

參考答案：減輕或預(yù)防措施：
A.匯報醫(yī)生，根據(jù)患者透析相關(guān)并發(fā)癥停止使用普通肝素。
B.在患者經(jīng)濟允許的情...

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2.問答題 患者張某，男，72歲，有多囊腎、高血壓病病史。規(guī)律透析15年，使用動靜脈內(nèi)瘺，實驗室檢查：
血肌酐823.0umol/L，尿素氮32.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板85x10⁹/L；Hb105g/L?；颊唛L期使用普通肝素治療，首劑20mg，追加2mg/h。近半年患者述全身皮膚瘙癢明顯，近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明顯，自述無外傷及碰撞史。
該患者可能出現(xiàn)了什么情況？

參考答案：

該患者可能出現(xiàn)了什么情況：患者可能出現(xiàn)了肝素使用后相關(guān)并發(fā)癥，瘙癢；血小板減少；血脂升高；高血鉀；出血。

3.多項選擇題關(guān)于血液濾過，血液透析濾過說法正確的是（）

A.血液濾過透析器膜內(nèi)使用置換液，膜外使用透析液
B.血液濾過透析器膜內(nèi)使用置換液，膜外不用透析液
C.血液透析濾過透析器膜內(nèi)使用置換液，膜外不用透析液
D.血液透析濾過透析器膜內(nèi)使用置換液，膜外使用透析液
E.血液濾過，血液透析濾過透析器膜內(nèi)使用置換液，膜外都不用透析液

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4.多項選擇題血液濾過的置換液補充途徑有（）

A.前稀釋
B.后稀釋
C.混合稀釋法
D.不補充
E.體外適當補充

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5.多項選擇題血液透析濾過中，保證在線置換液的使用安全的措施有（）

A.定期更換外置置換液細菌過濾器
B.B液要現(xiàn)配現(xiàn)用
C.有條件的透析中心可使用干粉桶
D.有條件的透析中心A液盡量用原液
E.外置的置換液細菌過濾器連續(xù)使用600小時后立即更換

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