問答題患者女性，76歲，與家人爭吵出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，癥狀進行性加重，家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊后，急忙電話呼救?；颊呒韧邢∈贰?strong class="w672">作為現(xiàn)場接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾病？要注意做哪些體格檢查？如何現(xiàn)場進行處理？

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2.問答題患者女性，32歲，"陣發(fā)性心悸、氣促10余年，加重2個月，再發(fā)8小時"入院。10年前無誘因突然發(fā)作心悸，氣促，持續(xù)約半小時后自行恢復(fù)，此后間斷發(fā)作，持續(xù)時間不等，多次到醫(yī)院就診，心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移；近2個月來上述癥狀發(fā)作頻繁，數(shù)日一次至每日數(shù)次，發(fā)作時心電圖示，心率168次/分，P波辨認不清，R-R不均齊，QRS形態(tài)正常，靜脈注射毛花苷C后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且心室率增快達180次／分，不發(fā)作時無不適感覺；8小時前無誘因心悸再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，呼吸困難，咳嗽，吐白色泡沫樣痰，急來診。檢查：T37℃，脈搏120次／分、細弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，肢端發(fā)涼，兩肺底可聞及細濕啰音，心界不大，心率190次／分，心音強弱不等，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大，雙下肢無水腫。心電圖示：P波辨認不出，可見細小的f波，R-R間隔絕對不均齊，QRS波時間不等，可見部分增寬變形的QRS波。

請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)，需與哪些疾病鑒別，還需進一步做哪些檢查及可能的陽性結(jié)果，如何治療。

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作為工友現(xiàn)場該怎么做？作為“120”急救隊員該如何處理？入院后續(xù)治療如何？

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作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理？緊急手術(shù)的指征有哪些？

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男性，54歲，汽車壓傷骨盆2小時入院，查體：血壓68/30mmHg，脈搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色蒼白，下腹部壓痛，腹肌緊張，骨盆擠壓試驗陽性。作為接診醫(yī)生你如何處置？

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（1）怎樣初步判斷傷情？（2）應(yīng)該立即行哪些檢查？（3）應(yīng)行哪些早期處置？

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應(yīng)選擇下列哪一組治療方案（）

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本病例應(yīng)下何診斷？診斷依據(jù)是什么？鑒別診斷？需做哪些進一步檢查？采取何種治療原則？

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對該患者哪些疾病要首先考慮？進一步做什么檢查協(xié)助診斷？有何體會？

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搶救過程中，如果血糖下降過快，可造成下列哪項危險（）

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作為接診醫(yī)生說明你對該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進一步明確診斷，需做哪些相應(yīng)的輔助檢查？預(yù)計有何改變？有哪些主要搶救措施？

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男性，25歲，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，作為接診醫(yī)生你如何處置？

題型：問答題