問答題

【案例分析題】

患者,男性,18歲,5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷,當(dāng)即出現(xiàn)一過性昏迷,持續(xù)時(shí)間不詳。被人發(fā)覺時(shí)已醒轉(zhuǎn)。無法回憶受傷時(shí)情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體:P120次/分鐘,R26次/分鐘,BP90/55mmHg,意識(shí)尚清楚,問答尚切題;雙側(cè)瞳孔直徑等大,雙側(cè)3mm,光反射存在,口唇蒼白,出冷汗,呼吸急促,SPO:90%,胸部呼吸對(duì)稱,右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感,左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血,略膨隆,肝脾肋下觸診不滿意,腹部移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者有輕微的痛苦反應(yīng),觸及骨擦感,右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷,有血液流出。雙下肢無畸形。 根據(jù)以上病例,請(qǐng)回答下列問題:

休克的分類?根據(jù)病史,你認(rèn)為該患者是否有休克?
患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施?
為進(jìn)一步明確診斷,你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?
患者B超示有脾破裂。請(qǐng)簡(jiǎn)訴脾破裂的分型及治療原則?

答案: 1休克分為:低血容量性(創(chuàng)傷性、失血性);感染性;心源性;神經(jīng)性;過敏性患者屬于低血容量性休克
2(1)暢通呼...
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