問答題

【簡答題】患者男,75歲。因血肌酐升高6年,血液透析5月,左手疼痛5月入院。患者于6年前血肌酐升高,5月前行左上肢動靜脈內(nèi)瘺成型術(shù)并開始血液透析治療。此后逐漸感左手指發(fā)涼,皮溫稍低,透析時(shí)左手疼痛,癥狀逐漸加重。既往糖尿病史20年;高血壓病史10年;家族性糖尿病史。入院體檢:左前臂腕關(guān)節(jié)橈側(cè)可見一長約3cm縱行手術(shù)疤痕,疤痕近心端頭靜脈隆起,局部可及明顯震顫,可聞血管雜音,肢體皮膚外觀無明顯異常,左手皮溫較右手低,雙上肢無水腫。雙上肢血管彩超示:左上肢橈動脈遠(yuǎn)心端血流方向反向,血流速度近心端312.2cm/s,遠(yuǎn)心端244.3cm/s;尺動脈通暢,流向正常。請?jiān)\斷該尿毒癥患者并發(fā)何種并發(fā)癥?危險(xiǎn)因素?臨床分級?

答案: 該尿毒癥患者并發(fā)竊血綜合征。
危險(xiǎn)因素:糖尿病、動脈粥樣硬化、外周動脈血管疾病或有手術(shù)史的老年高血壓患者易于發(fā)...
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