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問答題
【簡(jiǎn)答題】患者，女性，38歲，慢性腎功能不全10年余，現(xiàn)GFR40ml/min，iPTH205pg/ml，血鈣2.9mmmol/L，遵醫(yī)囑服用百令膠囊4片/tid，絡(luò)活喜片5mg/bid，羅蓋全0.25ug/bid，該病人的用藥有無不妥？如果有請(qǐng)說明理由。
答案：
該病人治療有不妥。慢性腎衰竭時(shí)，骨骼中的PTH受體下調(diào)，需要較高的血清PTH水平，保持骨的正常轉(zhuǎn)運(yùn)。過早或過多地使用1，...
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問答題
【簡(jiǎn)答題】患者，男性，56歲，規(guī)律透析5年余，近來查Hb88g/L，血清鐵蛋白148ng/ml，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度13%，醫(yī)囑予益比奧3000u靜推3次/周，蔗糖鐵100mg靜推2次/周。首次使用蔗糖鐵時(shí)先將25mg藥液溶于20mL生理鹽水中緩慢靜推，約5min后患者出現(xiàn)胸悶氣促，HR108次/分，血壓90/46mmhg，該患者出現(xiàn)何種不良反應(yīng)？應(yīng)如何預(yù)防及處理？
答案：
該患者可能是蔗糖鐵過敏反應(yīng)。處理：立即停藥。將患者平臥，予氧氣吸入，并遵醫(yī)囑靜注地塞米松或腎上腺素，迅速緩解癥狀。密切觀...
