問答題

【案例分析題】
李某某，男，17歲，學生。因腦瘤術后3周入院。患者緣于14歲起出現左眼視力下降，身材矮小，發(fā)育遲緩，一直未就診，直至1月前抽血化驗，發(fā)現生長激素明顯低于正常人，頭顱CT：鞍區(qū)見一約3cm×4cm大小的囊實性占位，邊緣見鈣化點，增強掃描，周邊呈蛋殼樣強化。行顱內腫瘤切除術，術后病理：顱咽管瘤。
診斷和診斷依據是什么?

答案：診斷：顱咽管瘤。依據：①男性，17歲；②14歲起出現左眼視力下降，身材矮小，發(fā)育遲緩；③血化驗生長激素明顯低于正常；④頭...

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【案例分析題】
毛某某，男性，63歲，農民。因右鎖骨上包塊伴右側肢體肌力下降，行走不便2個月入院。查體：神志清楚，右鎖骨上觸及一約4×5cm的腫大淋巴結，質硬，活動差，全身其他淺表未觸及腫大淋巴結，心肺腹檢查未發(fā)現異常，右上肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，深淺反射無亢進或減弱。
輔助檢查：肺部增強CT，右上肺邊緣見約1cm×1cm的稍高密度影，縱隔未見腫大淋巴結，頭顱MRI示顱內大腦皮質下多發(fā)病灶，類圓形邊界清楚，周邊水腫明顯，右鎖骨上包塊穿刺病理：轉移性腺癌。
放療中應注意哪些問題?

答案：

注意問題：急性放射性腦水腫及其處理，晚期放射性腦損傷。

【案例分析題】
毛某某，男性，63歲，農民。因右鎖骨上包塊伴右側肢體肌力下降，行走不便2個月入院。查體：神志清楚，右鎖骨上觸及一約4×5cm的腫大淋巴結，質硬，活動差，全身其他淺表未觸及腫大淋巴結，心肺腹檢查未發(fā)現異常，右上肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，深淺反射無亢進或減弱。
輔助檢查：肺部增強CT，右上肺邊緣見約1cm×1cm的稍高密度影，縱隔未見腫大淋巴結，頭顱MRI示顱內大腦皮質下多發(fā)病灶，類圓形邊界清楚，周邊水腫明顯，右鎖骨上包塊穿刺病理：轉移性腺癌。
放療技術及劑量如何?

答案：

放療技術：常規(guī)分割全腦放療40Gy后，X刀局部加量致55～60Gy。