多項選擇題患者女性，85歲，因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院，患者疼痛劇烈，拒絕任何搬動和檢查，急請麻醉科會診。提示：心血管專家認為可以在嚴密監(jiān)測下暫停服用華法林；呼吸系統(tǒng)經治療處于近期最佳狀態(tài)；白蛋白和Hb均已糾正；華法林已停用5天，PT正常，INRl.2。提問：關于麻醉選擇和圍術期處理，下列哪些是正確的？（）
A.患者麻醉方法首選硬膜外復合全身麻醉
B.INR大于1.0，仍屬連續(xù)硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手術，仍需進一步準備
C.PT正常，INRl.2，凝血功能正常范圍，可以進行連續(xù)硬膜外麻醉
D.術中使用“骨水泥”多數患者可出現(xiàn)急驟的血壓升高，應注意采取降壓措施
E.如為清醒患者，術中突然發(fā)生劇烈干咳、呼吸困難、血壓下降，提示可能發(fā)生肺栓塞
F.困術后仍需長時間臥床，發(fā)生血栓的可能性較大，故圍術期常規(guī)使用大劑量肝索抗凝
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者女性，85歲，因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院，患者疼痛劇烈，拒絕任何搬動和檢查，急請麻醉科會診。提示：患者慢性支氣管炎40余年，重度阻塞性通氣功能障礙；心功能Ⅲ級，屏氣試驗15秒；1年前安裝冠狀動脈支架，半年前安裝頸內動脈支架，目前正在服用華法林；神志清，反應略遲鈍，聽力減退；白蛋白28g/L，Hb65g/L；家屬及本人強烈要求盡快行全髖關節(jié)置換術。提問：對于該患者下列哪些措施是不正確的？（）
A.積極進行抗感染、祛痰、平喘治療，盡力改善呼吸功能
B.咨詢心血管病?？漆t(yī)師，評估暫停服用華法林的風險
C.立即在連續(xù)硬膜外麻醉下進行全髖關節(jié)置換術
D.為避免硬膜外血腫的發(fā)生，手術當日應停用華法林
E.如果患者及家屬強烈要求手術，不管麻醉手術風險有多大都應立即進行手術和麻醉
F.糾正白蛋白至32g/L，Hb90g/L以上增加麻醉和手術的安全性
2.多項選擇題患者女性，85歲，因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院，患者疼痛劇烈，拒絕任何搬動和檢查，急請麻醉科會診。提問：下列處理哪些是正確的？（）
A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg，并迅速讓家屬送往放射科進行有關檢查
B.立即開放靜脈通路，在嚴密監(jiān)測下靜脈分次注射小劑量哌替啶，直至疼痛緩解，同時無顯著呼吸抑制，然后在監(jiān)測下進行相關檢查
C.因診斷尚未明確，故不能使用鎮(zhèn)痛藥
D.靜脈注射哌替啶的同時可合用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥以增強鎮(zhèn)痛效果，減少副作用
E.立即行連續(xù)硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F.立即肌注瞇唑安定10mg，待患者入睡后再行檢查
