單項選擇題患者,男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結膜下見小片狀出血,瞼結膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散在點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結中度腫大。為進一步明確診斷,進行結膜分泌物涂片染色,最可能見到的細胞類型是()
A.嗜酸性粒細胞
B.多形核白細胞
C.包涵體
D.淋巴細胞
E.肥大細胞
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1.單項選擇題患者,女性,8歲,常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗,3天后出現雙眼紅、眼痛、流淚、發(fā)熱,在當地醫(yī)院用頭孢類藥物及對乙酰氨基酚治療,次日出現雙眼紅腫,面部軀干紅斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合劑支持等治療,病情逐漸加重,雙眼及口唇腫痛,分泌物多,視力逐漸下降,且皮疹蔓延至全身。眼科檢查:視力OD0.6,OS光感,右眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內側約6mm,外側約3mm,上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀,結膜混合性充血(++),角膜上皮彌漫點狀缺損,基質層散在小片白色混濁,前房深度正常,房水清,瞳孔圓,直徑約3mm,對光反應靈敏,晶狀體透明;左眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內側約7mm,外側約5mm,上瞼結膜與角膜粘連,遮蓋近4/5角膜,余角膜混濁,眼內結構窺不見。最合適的治療方案是()
A.局部清創(chuàng)聯合抗生素藥物治療
B.穿透性角膜移植術
C.結膜囊成形術
D.補充維生素及維生素D
E.局部滴用自家血清
2.單項選擇題患者,女性,8歲,常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗,3天后出現雙眼紅、眼痛、流淚、發(fā)熱,在當地醫(yī)院用頭孢類藥物及對乙酰氨基酚治療,次日出現雙眼紅腫,面部軀干紅斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合劑支持等治療,病情逐漸加重,雙眼及口唇腫痛,分泌物多,視力逐漸下降,且皮疹蔓延至全身。眼科檢查:視力OD0.6,OS光感,右眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內側約6mm,外側約3mm,上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀,結膜混合性充血(++),角膜上皮彌漫點狀缺損,基質層散在小片白色混濁,前房深度正常,房水清,瞳孔圓,直徑約3mm,對光反應靈敏,晶狀體透明;左眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內側約7mm,外側約5mm,上瞼結膜與角膜粘連,遮蓋近4/5角膜,余角膜混濁,眼內結構窺不見?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.角膜軟化癥
B.綜合征
C.蠶食性角膜潰瘍
D.Steven-Johnson綜合征
E.結膜瘢痕性類天皰瘡