單項(xiàng)選擇題56歲男性，患慢性乙肝和終末期肝病，因上消化道出血而收住入院。2年前，他進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），肝活檢提示慢性肝炎，嚴(yán)重肝硬化，實(shí)驗(yàn)室研究顯示肝功能差，血清總膽紅素51umol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間為16秒。在住院期間，血壓為90/65mmHg，脈搏130次/分。查體發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣、肝腫大、脾腫大和腹水。內(nèi)鏡顯示小的食管靜脈曲張，大的正出血的胃底靜脈曲張，位于胃食管連接下7cm處。其余胃部和十二指腸經(jīng)內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)其它異常。這個(gè)病人最合適的處理是（）
A.對(duì)出血處胃底曲張靜脈及周圍曲張靜脈予橡皮圈套扎
B.使用大劑量的硬化劑（5~10ml），注入出血的胃底及周圍曲張靜脈內(nèi)，隨后行一系列內(nèi)鏡檢查并行硬化劑治療，直至胃底曲張靜脈閉塞
C.使用大劑量的硬化劑或組織粘合劑注入出血的曲張靜脈，緊接著行TIPS
D.放置三腔管，以氣囊壓迫胃底曲張靜脈止血，然后行門體分流術(shù)
E.急診門體分流術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題64歲男性，因腹水前來求診。有飲酒史，但無肝病史。近來體重下降，約3-4Kg。查體發(fā)現(xiàn)中等量腹水，無其它異常。腹水穿刺穿出黃色清亮液體，有以下特征：總蛋白36g/L，白蛋白26g/L（血清白蛋白35g/L），紅細(xì)胞數(shù)70/mm3，白細(xì)胞數(shù)110/mm3（淋巴90/mm3），葡萄糖90mg/dl（血葡萄糖110mg/dl），腹水分析與下列哪項(xiàng)相一致（）
A.肝硬化
B.酒精性肝炎
C.腹膜轉(zhuǎn)移性腫瘤
D.限制性心包炎
E.乳糜腹水
2.單項(xiàng)選擇題46歲男性，患乙肝肝硬化伴腹水，因突然出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱而收住入院。查體發(fā)現(xiàn)體溫38.6℃，彌漫性全腹痛伴反跳痛，腹水穿刺發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為550/mm3，培養(yǎng)最終有克雷伯菌和腸球菌生長(zhǎng)。臨床和腹水發(fā)現(xiàn)與以下哪項(xiàng)相一致（）
A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
B.繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
C.菌腹水
D.中性粒細(xì)胞增多性腹水
E.在腹穿時(shí)穿破腸管
