多項(xiàng)選擇題患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來(lái)院就診。患者4天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50-100ml。無(wú)發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無(wú)好轉(zhuǎn)，且于l天前始呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36.7℃，P135次／分，R25次／分，BP90/55mmHg。腹平軟，無(wú)明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。提問(wèn)：目前應(yīng)做什么治療？（）
A.靜脈輸注5%葡萄糖液
B.靜脈輸注5%碳酸氫鈉液
C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液
D.靜脈輸注0.45%氯化鈉液
E.皮下注射胰島素
F.靜脈持續(xù)微泵胰島素注射
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1.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來(lái)院就診?；颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50-100ml。無(wú)發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無(wú)好轉(zhuǎn)，且于l天前始呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36.7℃，P135次／分，R25次／分，BP90/55mmHg。腹平軟，無(wú)明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。提示：WBC12×109/L，中性粒細(xì)胞占88%，血紅蛋白117g/L，血小板計(jì)數(shù)（PLT）150×l09/L。尿糖（++++），尿酮陽(yáng)性。大便常規(guī)鏡檢未見白細(xì)胞、紅細(xì)胞。血鉀4.8mmol/L、鈉140mmol/L、氯106mmol/L。血?dú)夥治鍪荆簆H7.20，Pao290mmHg，PaC0230mmHg，BE-8.9mmol/L。血糖30.56mmol/L（550mg/dl），血酮（+）。頭顱CT未見異常，腹部超聲檢查未見異常。提問(wèn)：目前首先做什么診斷？（）
A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病非酮癥高滲性昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.急性腸炎中毒性腦病
F.急性腸炎循環(huán)功能衰竭
2.多項(xiàng)選擇題患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來(lái)院就診。患者4天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50-100ml。無(wú)發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無(wú)好轉(zhuǎn)，且于l天前始呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36.7℃，P135次／分，R25次／分，BP90/55mmHg。腹平軟，無(wú)明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。提問(wèn)：急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目？（）
A.血常規(guī)
B.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）
C.大便常規(guī)
D.冠狀動(dòng)脈造影檢查
E.血清電解質(zhì)
F.血?dú)夥治?br />
G.血糖
H.血酮
