A.查閱病歷記錄患者病情 B.內(nèi)容要全面、真實(shí) C.字跡清楚不得隨意涂改 D.用鋼筆填寫 E.書寫要簡(jiǎn)明扼要
A.發(fā)病經(jīng)過 B.主要癥狀 C.患者的主訴 D.下一班需注意的事項(xiàng) E.對(duì)患者的主要處理
A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效 B.醫(yī)囑須每日進(jìn)行核對(duì) C.凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班 D.需交班的醫(yī)囑需寫在病區(qū)報(bào)告上 E.飲食單、透視單、會(huì)診單要及時(shí)送有關(guān)科室