患者，男，47歲，患十二指腸潰瘍6年，近三個星期來又出現(xiàn)上腹部疼痛、噯氣、返酸、飽脹。近5天來，疼痛明顯加重呈持續(xù)性。今天上午突然感惡心，繼而嘔吐出大量咖啡色胃液，約600～800ml，大便稀而呈黑色，便后頭暈、心悸、出汗、乏力、口干、少尿，心跳加快，面色蒼白．血壓10.1／6.5kPa。問題：