單項選擇題患者,男性,58歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷,顱內(nèi)壓增高。護士查體發(fā)現(xiàn):患者口腔體溫38.5℃,呼吸8次/分、節(jié)律異常,如潮水般起落,脈搏58次/分,血壓160/90mmHg。該患者的呼吸節(jié)律特征應(yīng)屬于()
A.陳-施呼吸
B.間斷呼吸
C.蟬鳴樣呼吸
D.庫斯莫呼吸
E.嘆息樣呼吸
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1.單項選擇題患者,男性,58歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷,顱內(nèi)壓增高。護士查體發(fā)現(xiàn):患者口腔體溫38.5℃,呼吸8次/分、節(jié)律異常,如潮水般起落,脈搏58次/分,血壓160/90mmHg。該患者的脈搏屬于()
A.間歇脈
B.洪脈
C.緩脈
D.交替脈
E.絲脈
2.單項選擇題患者,女性,65歲。診斷:風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動、高血壓。新收入院治療。護士為該患者測量血壓時,下列做法錯誤的是()
A.首選上肢肱動脈進行測量
B.袖帶下緣距肘窩2~3cm
C.袖帶松緊以能放入1指為宜
D.放氣時使水銀柱以每秒2mmHg的速度下降
E.患者仰臥位時,肱動脈平腋中線水平
3.單項選擇題患者,女性,65歲。診斷:風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動、高血壓。新收入院治療。護士為患者測量血壓時,若袖帶纏得過松可致()
A.血壓偏低
B.脈壓加大
C.收縮壓偏高
D.舒張壓偏高
E.血壓偏高
4.單項選擇題患者、男性,50歲?;钾為T癌需手術(shù)治療。患者術(shù)前行胃腸減壓,術(shù)后需鼻飼供給營養(yǎng)。鼻飼飲食時,錯誤的是()
A.鼻飼液的溫度為38~40℃
B.間隔時間不少于2小時
C.每次鼻飼量為200ml
D.鼻飼完畢,注入少量溫開水沖凈胃管
E.鼻飼前,先注入生理鹽水20m1后再聽有無氣過水聲
5.單項選擇題患者、男性,50歲。患貫門癌需手術(shù)治療?;颊咝g(shù)前行胃腸減壓,術(shù)后需鼻飼供給營養(yǎng)。插入胃管時,若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,護士處理錯誤的是()
A.立即拔出胃管
B.暫停插管并囑患者做深呼吸
C.指導(dǎo)患者做吞咽動作
D.安慰患者,這屬于正常反應(yīng),稍忍耐
E.稍停片刻后再繼續(xù)插管
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觸摸的重要性是()。
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