問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】對(duì)病?;颊?,病程記錄的時(shí)間有何要求?

答案: 應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程紀(jì)錄,每天至少1次,記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】書寫24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄,需要特殊記錄的內(nèi)容有哪些?

答案:

死亡時(shí)間,診療經(jīng)過(guò)(搶救經(jīng)過(guò)),死亡原因,死亡診斷。

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【簡(jiǎn)答題】再次或多次入院記錄是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的紀(jì)錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄,其特點(diǎn)有什么?

答案: 兩點(diǎn):
(1)主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間;
(2)現(xiàn)病史中要求首先對(duì)本次住...
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