既往一般健康情況,疾病史,傳染史,預(yù)防接種史,手術(shù)外傷史,輸血史,藥物過敏史等。
可在現(xiàn)病史后另起一段予以紀(jì)錄。
入院記錄,再次或多次入院紀(jì)錄,24小時(shí)內(nèi)入出院紀(jì)錄,24小時(shí)內(nèi)入院死亡紀(jì)錄。