問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】請(qǐng)敘述主治醫(yī)首次查房的規(guī)范要求。

答案：主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別...

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【簡(jiǎn)答題】請(qǐng)敘述術(shù)前討論的概念及討論內(nèi)容。

答案：術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下，對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施所作...

問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】請(qǐng)列出《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中允許補(bǔ)記的病歷內(nèi)容及補(bǔ)記要求。

答案： ⑴搶救記錄因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
⑵因...