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問答題
【簡答題】簡述現(xiàn)病史的概念與書寫內(nèi)容。
答案:
現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化...
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初步診斷為多項時,應(yīng)當(dāng)主次分明。對待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。
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除實施保護性醫(yī)療措施、不具備完全民事行為能力以及因病無法簽字的病例外,所有需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,均應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書。
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