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A、讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)
B、不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡
C、應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范
D、文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確

A、應(yīng)當(dāng)對(duì)病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行全面分析
B、應(yīng)當(dāng)歸納和整理后寫(xiě)出本病例特征
C、包括具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征
D、不包括陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)