單項選擇題女孩,12歲,半小時前從自行車后座上摔下右肘撐地,后肘上腫痛。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)下列情況即診斷為肱骨髁上骨折。其主要依據(jù)是()
A.肘上明顯腫脹
B.肘部有皮下淤血
C.壓痛明顯
D.肘部反?;顒?br />
E.肘關(guān)節(jié)活動障礙
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1.單項選擇題男,15歲,跑動中摔倒,手掌著地,感肘部劇痛,不能屈伸,尚可旋轉(zhuǎn),檢查:肘部腫脹畸形,彈性固定于半伸位。最可能診斷是()
A.肘部軟組織扭傷
B.肘關(guān)節(jié)后脫位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺橈關(guān)節(jié)脫位
E.橈骨小頭脫位
2.單項選擇題女,63歲,腰背痛,全身無力,體重減輕1個月,癥狀加重伴低熱1周。X線片顯示:腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損,考慮為骨髓瘤,在血液化驗中哪一條支持診斷()
A.血沉加快
B.尿本周蛋白(+)
C.血中白細(xì)胞計數(shù)升高
D.血中堿性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高
3.單項選擇題女,60歲,4周前滑倒右手撐地,隨后腕部腫痛,活動障礙,X線攝片證實為右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后石膏固定。但拆除石膏后右手諸手指屈伸均明顯受限。其主要原因為()
A.骨折時合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷
B.骨折時合并右手屈伸肌腱損傷
C.石膏壓迫引起右手缺血攣縮
D.石膏固定期間右手諸指主動、被動屈伸鍛煉不夠,造成關(guān)節(jié)僵硬
E.骨折合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷
4.單項選擇題女,51歲,半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼,行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛,下蹲片刻緩解,臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)馬鞍區(qū)痛覺稍減弱,雙跟腱反射正常,足背動脈搏動存在,近2~3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷()
A.椎間盤突出癥
B.神經(jīng)根管狹窄癥
C.中央型腰椎管狹窄癥
D.末梢神經(jīng)炎
E.血栓閉塞性脈管炎
5.單項選擇題女,50歲,骶尾部痛半年,排尿不暢1個月。體格檢查:骶骨偏右側(cè)向背部略有隆起,無壓痛,右下腹部捫及巨大腫塊,表面光整,質(zhì)地偏硬,固定不能推動。X線片示巨大腫塊來自骶骨,呈膨脹性,溶骨性改變,無骨膜反應(yīng),CT示:骶骨右側(cè)自骶S2起均受累,病變超過中線,其診斷首先考慮為()
A.骨巨細(xì)胞瘤
B.脊索瘤
C.轉(zhuǎn)移性腫瘤
D.骨髓炎
E.骨肉瘤
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