單項(xiàng)選擇題男孩,11歲。因近2個(gè)月來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次,伴意識(shí)喪失,每次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對(duì)稱性尖慢波陣發(fā),CT無異常。給服卡馬西平0.2g,每天3次,服藥10d后出現(xiàn)面部與軀干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴發(fā)熱38.8℃,擬診卡馬西平藥疹。停用卡馬西平,改用苯巴比妥90mg,每晚頓服。當(dāng)用苯巴比妥7d時(shí),小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天,其意識(shí)并未恢復(fù)。該病例的癲癇狀態(tài)發(fā)生的最主要誘因是()
A.顱內(nèi)感染
B.顱內(nèi)占位
C.過敏性藥物性腦病
D.改換抗癲癇藥物方法不妥
E.水和電解質(zhì)紊亂
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,11歲。因近2個(gè)月來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次,伴意識(shí)喪失,每次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對(duì)稱性尖慢波陣發(fā),CT無異常。給服卡馬西平0.2g,每天3次,服藥10d后出現(xiàn)面部與軀干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴發(fā)熱38.8℃,擬診卡馬西平藥疹。停用卡馬西平,改用苯巴比妥90mg,每晚頓服。當(dāng)用苯巴比妥7d時(shí),小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天,其意識(shí)并未恢復(fù)。該病例停用卡馬西平,改用苯巴比妥時(shí),下列哪項(xiàng)處理方案正確()
A.苯巴比妥先給15~20mg/kg,負(fù)荷劑量肌內(nèi)注射,然后每天給4~5mg/kg維持
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg,分2次口服
C.繼用卡馬西平,同時(shí)應(yīng)用苯巴比妥3~5mg/kg
D.卡馬西平與苯巴比妥同時(shí)服用2~3周,再停用卡馬西平
E.苯巴比妥每天5~10mg/kg,每晚服1次
2.單項(xiàng)選擇題男孩,11歲。因近2個(gè)月來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次,伴意識(shí)喪失,每次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對(duì)稱性尖慢波陣發(fā),CT無異常。給服卡馬西平0.2g,每天3次,服藥10d后出現(xiàn)面部與軀干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴發(fā)熱38.8℃,擬診卡馬西平藥疹。停用卡馬西平,改用苯巴比妥90mg,每晚頓服。當(dāng)用苯巴比妥7d時(shí),小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天,其意識(shí)并未恢復(fù)。當(dāng)該患兒呈驚厥持續(xù)狀態(tài)來急診時(shí),應(yīng)首選下列哪個(gè)處理方案()
A.靜脈注射地西泮,每次0~0.5mg/kg
B.肌內(nèi)注射苯巴比妥,每次5~10mg/kg
C.靜脈滴注苯妥英鈉每天10~20mg/kg
D.肌內(nèi)注射地西泮,每次0.2~0.3mg/kg
E.肌內(nèi)注射氯硝西泮,每次0.05~0.1mg/kg