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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男孩，8歲?？人?0d，近4d加重，呈陣發(fā)性連聲劇咳，每次發(fā)作持續(xù)十余分鐘，咳時(shí)面紅，流淚，日唇發(fā)紺，咳末有嘔吐，夜間頻發(fā)。同班同學(xué)有類(lèi)似咳嗽者。體檢：體溫36．8℃，神志清，眼瞼及面部輕腫，面部及上胸部皮膚可見(jiàn)針尖大小出血點(diǎn)，右眼球結(jié)膜有小片出血，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗糙。若要確診百日咳，有力依據(jù)是（）

A.血培養(yǎng)得到病原體
B.鼻咽拭子培養(yǎng)分離到病原體
C.尿熒光抗體測(cè)定可作快速診斷
D.X線(xiàn)胸部攝片可見(jiàn)百日咳特異性損害
E.血中白細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞明顯增加

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女孩，8個(gè)月。因發(fā)熱2d后咳嗽8d，近3d明顯加重，劇咳后有嘔吐，納差。附近有百日咳患者，患兒出生至今未接受過(guò)預(yù)防接種。體檢：體溫37．5℃，神志清，兩眼瞼浮腫，咽紅，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗。診斷為百日咳。該病兒引起陣發(fā)性痙攣性咳嗽的機(jī)制為（）

A.肺門(mén)腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管壁
B.百日咳桿菌產(chǎn)生多種毒素及細(xì)胞產(chǎn)物引起機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)
C.病變部位炎癥、水腫、分泌物增多，引起支氣管痙攣
D.病變部位小支氣管平滑肌有發(fā)作性痙攣，興奮呼吸中樞
E.細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起粘膜炎癥及上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)障礙