單項選擇題女性,33歲。初次妊娠已9個月,近2周來覺氣急、咳嗽來診。體檢:半臥位,心率110次/分,頻發(fā)早搏,聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸靜脈回流征陽性。下肢水腫。血壓20/12.5kPa(150/94mmHg)。超聲心動圖顯示左、右心腔增大,中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。如果發(fā)生死胎,最可能受到下列哪種藥物的影響()
A.洋地黃
B.地西泮(安定)
C.呋塞米
D.維拉帕米
E.多巴酚丁胺
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1.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰住院。平時服用地高辛0.125mg每日2次和利尿藥,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/分,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。經(jīng)處理以后,胸水消失,可以平臥,但胃納仍差,有惡心感,為除外有否洋地黃中毒,可做哪項處理()
A.尿地高辛濃度測定
B.心電圖檢查有否ST段有魚鉤樣改變
C.血清地高辛濃度測定
D.停用洋地黃,觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米(異搏定),中和洋地黃濃度
2.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰住院。平時服用地高辛0.125mg每日2次和利尿藥,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/分,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。檢查后確認有洋地黃中毒,下列哪項不是洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)()
A.房性心動過速伴2:1房室傳導
B.頻發(fā)室性早搏
C.三度房室傳導阻滯
D.左束支傳導阻滯
E.心房顫動,心室率48次/分
3.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰住院。平時服用地高辛0.125mg每日2次和利尿藥,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/分,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮()
A.呼吸道感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
4.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰住院。平時服用地高辛0.125mg每日2次和利尿藥,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/分,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。假若測定血清鉀3.9mmol/L,心電圖檢查為室性心動過速的洋地黃中毒病人,此時不宜用()
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.靜脈滴注氯化鉀
D.硫酸鎂
E.同步電復律
5.單項選擇題男性,34歲。勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:心臟輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺清。肝因大量腹水未能捫清,頸靜脈充盈顯著,下肢不腫。X線檢查示左側(cè)胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見有心包鈣化影。本例測量血壓時,發(fā)現(xiàn)吸氣時血壓下降3.33kPa(30mmHg),此現(xiàn)象可見于下列疾患,除了()
A.心包縮窄
B.大量胸腔積液
C.支氣管哮喘
D.嚴重肺氣腫
E.右心衰竭
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該患者心律不齊是()
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患者,女性,35歲。預激綜合征患者,因"心悸、氣短和胸部不適"而急來診。體檢:BP90/60mmHg,ECG示寬QRS波心動過速,P200次/分。此時下列處理最適當?shù)氖牵ǎ?/p>
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