單項(xiàng)選擇題

男性，35歲，2個(gè)月來下肢水腫，尿少，氣短來診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴(kuò)大，心率100次／分，律整，可聞及S4，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，下肢水腫（+），超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，尿蛋白（+）最可能診斷（）

A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭
E.心包積液
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