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【案例分析題】男性,58歲,因結(jié)核性心包積液來院。患者2天來發(fā)熱,呼吸困難明顯加重,不能平臥,下肢水腫。查體:半臥位,喘息狀,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇輕紺,頸靜脈明顯怒張,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),可觸及奇脈,肝肋下4.0cm,下肢水腫(+++)。此患者最可能的診斷為()
A.急性左心室衰竭
B.急性右心室衰竭
C.全心衰竭
D.心臟壓塞
E.ARDS
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【案例分析題】男性,58歲,因結(jié)核性心包積液來院?;颊?天來發(fā)熱,呼吸困難明顯加重,不能平臥,下肢水腫。查體:半臥位,喘息狀,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇輕紺,頸靜脈明顯怒張,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),可觸及奇脈,肝肋下4.0cm,下肢水腫(+++)?;颊叩闹委煷胧┲?,哪項(xiàng)不合適()
A.采用三聯(lián)抗結(jié)核藥
B.療程1年
C.適量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.可反復(fù)做心包穿刺抽液
E.靜脈應(yīng)用硝普鈉改善心功能
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者,男,25歲,心前區(qū)疼痛1周伴低熱,輕咳、氣促。查體:Bp110/80mmHg,頸靜脈充盈,雙肺呼吸音稍粗,心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)0.5~1.0cm,HR108次/min,律齊,肝肋下2cm,質(zhì)軟,腹部移動(dòng)性濁音(-),雙下肢無水腫。X線示肺紋理無明顯增多,心影增大,實(shí)驗(yàn)室檢查cTnI陰性。該患者最可能的診斷是:()
A.縮窄性心包炎
B.急性心包炎伴心包積液
C.限制型心肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.重癥心肌炎
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