A.一般項目和病歷摘要 B.術(shù)前診斷和診斷依據(jù) C.手術(shù)指征和手術(shù)名稱 D.手術(shù)方式和麻醉方式 E.術(shù)前準備和簽字情況
A.病情變化的時間和情況 B.搶救時間 C.搶救措施 D.參加搶救人員及職稱 E.尸檢結(jié)果
A.病人的自覺癥狀、情緒、飲食、睡眠、大小便等情況 B.病情變化 C.診療操作記錄 D.補充診斷或修正診斷 E.治療情況及醫(yī)患溝通情況