單項選擇題

男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵超過1小時，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，壓痛陽性，查血類風濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是（）

A.風濕熱
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.纖維肌痛綜合征
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.腎小球腎炎

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