單項選擇題患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。為協(xié)助診斷，應(yīng)收集的資料包括（）
A.煙酒嗜好
B.外傷史
C.輸血史
D.鉤端螺旋體疫水接觸史
E.毒物接觸史
F.藥物過敏史
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1.多項選擇題鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）
A.豬
B.家禽
C.兔
D.鼠
E.犬
2.多項選擇題鉤端螺旋體病的嚴重程度主要取決于（）
A.感染鉤端螺旋體的類別
B.感染鉤端螺旋體的毒力
C.感染鉤端螺旋體的數(shù)量
D.機體的免疫狀態(tài)
E.性別
3.單項選擇題鉤體病最常見的臨床類型是（）
A.流感傷寒型（或感染中毒型）
B.黃疸出血型
C.肺出血型
D.腎衰竭型
E.腦膜炎型
4.單項選擇題患者男性，42歲，農(nóng)民。8月5日由當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入省城大醫(yī)院。5天前開始畏寒、發(fā)熱，全身肌肉疼痛，以小腿痛明顯。途中出現(xiàn)胸悶、心悸、咳少量鮮血。體檢：體溫39.4℃，脈搏132次/分，呼吸30次/分，血壓80/40mmHg。皮膚鞏膜輕度黃疸，結(jié)膜充血，雙肺滿布濕性啰音，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙側(cè)腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛。該例診斷最有可能是：（）
A.血行播散性肺結(jié)核
B.大葉性肺炎
C.重型肝炎并肺部感染
D.敗血癥并DIC
E.鉤體病肺出血型
5.單項選擇題
患者男性，31歲，環(huán)衛(wèi)工人，于7月26日入院。6天前突起高熱、頭痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒藥效果不佳。2天前出現(xiàn)尿量減少，約300ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛，結(jié)膜明顯充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，膽紅素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L該例最可能的診斷是：（）
A.流行性出血熱
B.恙蟲病
C.鉤體病黃疸出血型
D.登革熱
E.重型肝炎