男性,63歲,糖尿病史15年,一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療,血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱,并出現惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗尿酮體(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L
病情穩(wěn)定后下一步最佳治療方案()
A.增大口服藥物劑量
B.改用胰島素皮下分次注射,以搶救時全天胰島素用量為起始量,逐步調整。
C.改用胰島素治療,從大量開始,血糖下降后逐漸減量
D.口服藥物加嚴格控制飲食
E.維持原治療方案