單項(xiàng)選擇題男性,5歲。跌倒時(shí)左手掌著地,查體:肘部向后突出并處于半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,肘后三角關(guān)系正常。患兒左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,被動(dòng)伸指時(shí)有劇烈疼痛。此時(shí)合理的治療措施是()
A.立即切開筋膜減壓
B.尺骨鷹嘴牽引
C.再次手法復(fù)位,石膏托固定
D.立即切開復(fù)位,內(nèi)固定
E.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后,手術(shù)探查肱動(dòng)脈,同時(shí)行骨折復(fù)位,內(nèi)固定
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1.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。車禍致肩部外傷,半小時(shí)后來(lái)院。查體:左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,淤血,橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。首先應(yīng)采取的處置措施是()
A.立即做X線檢查
B.立即做各項(xiàng)化驗(yàn)檢查
C.血管造影
D.立即補(bǔ)液,輸血
E.整復(fù)骨折,固定
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影,周圍無(wú)明顯水腫。正確的治療方法是()
A.腦室穿刺外引流術(shù)
B.腦膜瘤切除術(shù)
C.動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
D.動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)
E.血腫清除去骨瓣減壓術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題男性,3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。最可能查到的陽(yáng)性體征是()
A.肘關(guān)節(jié)腫脹
B.肘后三角關(guān)系異常
C.Dugas征(+)
D.橈骨小頭處壓痛
E.肘內(nèi)翻
4.單項(xiàng)選擇題男性,18歲。20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體:右手無(wú)畸形,稍腫脹,無(wú)反?;顒?dòng)及骨擦感,右橈骨遠(yuǎn)端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。對(duì)該患者的檢查診斷,錯(cuò)誤的是()
A.可排除骨折
B.需X線檢查以協(xié)助診斷
C.仔細(xì)全面檢查,避免漏診、誤診
D.不排除骨折
E.不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?;顒?dòng)
5.單項(xiàng)選擇題男性,18歲。20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體:右手無(wú)畸形,稍腫脹,無(wú)反?;顒?dòng)及骨擦感,右橈骨遠(yuǎn)端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。如果該患者經(jīng)X線檢查診斷為橈骨遠(yuǎn)端骨折,無(wú)明顯移位,下列哪種治療方法為首選()
A.鋼板內(nèi)固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮膚牽引
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