單項選擇題

有關(guān)腹腔診斷性穿刺，下列錯誤的是（）

A.可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺
B.抽出暗紅色不凝固血或渾濁液體說明有臟器損傷或病變
C.對腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應(yīng)引起注意
D.抽出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫
E.抽不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能

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問答題

【案例分析題】患者，男性，48歲，因反復(fù)間歇抽搐、神志不清2小時入院。患者有酗酒（飲白酒0.5斤／天，或黃酒1．0～2．0斤／天，一日三餐）史20余年，少量吸煙；既往體健，無高血壓、糖尿病、卒中、腦外傷病史，近日有"感冒"癥狀，因輕而未服藥。2小時前晚飯時突發(fā)反復(fù)抽搐，發(fā)作時神志不清，每次肢體抽搐持續(xù)約2～5分鐘，伴發(fā)紺、嘔吐胃內(nèi)容物，約半小時再次發(fā)作，共發(fā)作5次，無發(fā)熱、腹瀉、肢體活動障礙，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以"地西泮"鎮(zhèn)靜解痙無明顯效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性腦病？"轉(zhuǎn)院?；颊咄聿陀酗嬀?，家人一同進餐，無發(fā)病。查體：神志模糊，有胡言亂語，呼出氣有酒味，頭部無外傷，皮膚完整、干燥，頭頸部潮紅。BP：160/92mmHg，P：120次／分，R：25次／分，T：36.8℃。心肺（-），腹軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未及。頸軟，雙眼結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，發(fā)作時四肢肌張力增高，雙手有震顫，兩側(cè)巴氏征（±）。

作為主管醫(yī)師，需考慮哪些可能的疾病？
依據(jù)是什么？
為明確診斷，需進行哪些必要的輔助檢查？
該類患者診治中的處置要點有哪些？
答案： （1）分析已知病史資料：患者有明確酗酒史，以突發(fā)反復(fù)抽搐、神志不清為主要癥狀，查體：神志模糊，有胡言亂語，呼出氣有酒味，...
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