單項選擇題男性患者,75歲,腹痛3天,逐漸加重1天,既往曾3次因"腸梗阻"手術(shù)。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇發(fā)紺,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射遲鈍,頸軟,無抵抗,氣管居中,雙肺聽診呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心率125次/分,節(jié)律不齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常。板狀腹,腸鳴音消失。若該患者入院后急診剖腹探查見腹腔嚴重感染,選擇抗生素是()
A.針對革蘭陰性桿菌
B.針對革蘭陽性球菌
C.廣譜抗生素
D.等待細菌培養(yǎng)的結(jié)果
E.首選青霉素
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1.單項選擇題患者女,32歲。因腹瀉、腹痛、發(fā)熱,靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦2g,約10分鐘時,患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、頭暈、出冷汗,面色蒼白、口唇發(fā)紺,隨后意識喪失,血壓70/55mmHg,呼吸淺慢,脈搏消失,心率64次/分,律齊,心音弱,雙肺未聞及干濕啰音。首先要做到()
A.立即更換輸液器,保持靜脈輸液通道
B.平臥位,保持呼吸道通暢
C.血管活性藥物的應(yīng)用
D.吸氧,心電監(jiān)護
E.氣管插管
2.單項選擇題患者,女性,28歲,有停經(jīng)史1周,突然出現(xiàn)下腹疼痛,呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感,疼痛時無陰道流血,查體:T:36.6℃,P:190次/分鐘,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意識尚清,全身皮膚黏膜蒼白,腹軟,下腹有壓痛及反跳痛,叩診有移動性濁音。院前急救時,最重要的是()
A.查體,簡單詢問病史,特別是患者的月經(jīng)史
B.立即建立靜脈輸液通道,輸入平衡鹽液
C.酌情運用血管活性物質(zhì)
D.平穩(wěn)搬至救護車上,吸氧,監(jiān)測生命征,及時聯(lián)系并轉(zhuǎn)送至??漆t(yī)院
E.使用止血藥物
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女,30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血,右下腹壓痛。血沉34mm/h,鋇餐檢查:回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄,皺襞粗亂,有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為()
題型:單項選擇題
64歲男性,突發(fā)失語,右側(cè)肢體乏力,血壓166/80mmHg,心律失常,下列哪項處置最不適當(dāng)()
題型:單項選擇題
70歲男性,因慢性房顫合并肺部感染就診,平時服用地高辛0.125mg/d。查體:血壓104/58mmHg,脈搏144/min,體溫39.2℃。心電圖顯示房顫,但無明顯ST變化。針對其目前房顫合并心動過速,以下敘述,何者最正確()
題型:單項選擇題
關(guān)于急性腎小管壞死多尿期,下列哪項敘述是錯誤的()
題型:單項選擇題
58歲男性,有COPD病史,因漸進性呼吸困難就診。到院時血壓150/93mmHg,脈搏112/min,呼吸24/min,體溫37.9℃,SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣()
題型:單項選擇題