單項(xiàng)選擇題男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差,查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?;?yàn)檢查:白細(xì)胞18000/ml,中性粒細(xì)胞75%。對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.局部分層穿刺
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.X線片檢查
D.膝關(guān)節(jié)穿刺
E.肌肉活檢
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1.單項(xiàng)選擇題15歲男性,左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余,偶有輕微發(fā)熱;查體:左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊,有輕微壓痛。左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴"蔥皮樣"反應(yīng)骨形成。除骨核素掃描外,對(duì)評(píng)估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是()
A.患處B型超聲顯像
B.胸部X線攝片
C.患肢CT、檢查
D.測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.測定血清總蛋白的濃度
2.單項(xiàng)選擇題15歲男性,左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個(gè)月余,偶有輕微發(fā)熱;查體:左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊,有輕微壓痛。左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴"蔥皮樣"反應(yīng)骨形成。如果經(jīng)活組織檢查證實(shí)為Ewing肉瘤,最佳治療方案是()
A.術(shù)前化療+腫瘤大段切除+術(shù)后化療
B.截肢術(shù)
C.腫瘤刮除植骨術(shù)
D.腫瘤刮除骨水泥填充術(shù)
E.截肢術(shù)+術(shù)后化療