單項選擇題患者,女性,34歲,入院前2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。該患者診斷考慮為()
A.皮膚裂傷
B.手指不全離斷傷
C.開放性指骨骨折
D.手指固有神經(jīng)損傷
E.左中指屈指肌腱,指兩側固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷
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1.單項選擇題患者,女性,34歲,入院前2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。該患者的治療方案是()
A.清創(chuàng)后修復屈指肌腱,神經(jīng),吻合動脈縫合創(chuàng)口
B.清創(chuàng)后,修復神經(jīng),吻合動脈,肌腱二期修復
C.清創(chuàng)后,修復肌腱,吻合動脈,神經(jīng)二期修復
D.清創(chuàng)后,修復肌腱和神經(jīng)
E.清創(chuàng)后,縫合傷口,其他組織二期修復
2.單項選擇題患者,女性,34歲,入院前2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。該患術后48小時突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白,涼,皮溫較健指低2.5℃,指腹發(fā)癟,此時應采取什么措施()
A.患肢抬高,保溫
B.應用鎮(zhèn)靜,止痛藥
C.立即手術探查吻合的指動脈
D.臂叢麻醉
E.應用抗血管痙攣藥物
3.單項選擇題
青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
此時,該患應如何處理()
A.解除壓痛因素后,采用血管解痙措施,觀察1小時后不見好轉,手術治療
B.選用有效的抗生素
C.理療,抬高患肢
D.拆除縫線止血
E.手術切開,取動靜脈血栓
4.單項選擇題青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。該患者術后20小時,發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹,指甲略發(fā)紺,毛細血管反應存在,針刺指尖部有鮮紅的血液溢出,皮溫較健側高0.5℃。其原因可能是()
A.靜脈栓塞或痙攣
B.動脈栓塞或痙攣
C.動、靜脈同栓塞或痙攣
D.屬正?,F(xiàn)象
E.創(chuàng)口部有活動性出血
5.單項選擇題
青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
該患者的治療方案應選擇()
A.清創(chuàng)術,右肱骨內固定術
B.清創(chuàng)后,右肱骨內固定,修復損傷血管
C.清創(chuàng)后,右肱骨內固定,修復損傷的神經(jīng)
D.斷肢再植術
E.清創(chuàng)后,殘端縫合