單項選擇題女性，28歲，確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，經(jīng)嚴(yán)格的藥物治療6個月后癥狀仍無明顯緩解，查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹，輕度屈曲攣縮畸形，關(guān)節(jié)觸診有肥厚感，浮髕試驗陽性。X線片可見輕度骨質(zhì)破壞。進(jìn)一步的治療應(yīng)當(dāng)是（）
A.雙膝人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
B.雙膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C.大劑量激素及免疫抑制劑
D.關(guān)節(jié)融合術(shù)
E.維持原有治療
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1.單項選擇題青年男性，25歲，以前有"右肩外傷史"。今天轉(zhuǎn)身開門時，突感右肩部疼痛，不敢活動。用左手托住右上肢來醫(yī)院就診。最可能的診斷是（）
A.鎖骨骨折
B.肩鎖關(guān)節(jié)Ⅰ度脫位
C.肩關(guān)節(jié)脫位
D.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
E.肘關(guān)節(jié)脫位
2.單項選擇題男性，30歲，5個月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié)，之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸加重，4個月前曾于外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×5cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限，入院后右下肢X線片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，骨皮質(zhì)已被穿破并伴軟組織腫塊侵入。最可能的診斷是（）
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫惡變
D.骨纖維瘤惡變
E.骨巨細(xì)胞瘤惡變
