問答題患者女性,31歲,因持續(xù)性右上腹疼痛伴頻繁惡心、嘔吐1個月,加重1周急診入院。入院前曾于外院就診,做B超診斷為"膽囊炎",在外科住院抗感染保守治療近20天,病情加重自請出院。入院后詳問病史:既往有"風(fēng)心病"病史17年,右上腹脹痛并與勞累密切相關(guān),勞累時出現(xiàn),休息可減輕;近期未用洋地黃制劑。查體:T36.8’C,P92次/分,R28次/分,BP112/68mmHg;口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈顯露;兩肺底脊柱旁可聞及少量細濕性啰音;心臟擴大,心率128次/分,律不齊,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4/6級吹風(fēng)性雜音;肝肋緣下4.5cm、劍突下6.5cm可及,邊緣鈍,質(zhì)中偏硬,有輕微觸痛,膽囊觸痛征(±),脾未觸及;移動性濁音(-),雙下肢輕度水腫。心電圖檢查顯示心房顫動。
請問該患者的初步診斷是什么?
應(yīng)采取什么樣的治療措施?
分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
最新試題
請問你作為急診醫(yī)生需要迅速做哪些必要的輔助檢查?該患者的臨床初步診斷是什么?如何進行急診處理?
題型:問答題
作為工友現(xiàn)場該怎么做?作為“120”急救隊員該如何處理?入院后續(xù)治療如何?
題型:問答題
作為接診醫(yī)生你會怎么考慮診斷?有哪些主要搶救措施?要追溯哪些最有價值的病史?還可以做哪些輔助檢查?
題型:問答題
作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理?緊急手術(shù)的指征有哪些?
題型:問答題
(1)患者大動脈搏動摸不到,作為現(xiàn)場人員最好該如何處理?(2)120急救車到場后,ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫,最好應(yīng)該如何處理?(3)該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復(fù),40分鐘后意識恢復(fù);自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適,近期有活動后胸骨后壓榨感,休息后可緩解,則該患者最可能的診斷是什么?(4)應(yīng)該做哪些檢查予以明確?(5)患者進一步可給予哪些治療?
題型:問答題
應(yīng)選擇下列哪一組治療方案()
題型:單項選擇題
(1)對傷情作出初步分析。(2)怎樣緊急處理?(3)提出診斷治療方案。
題型:問答題
請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù),需與哪些疾病鑒別,還需進一步做哪些檢查及可能的陽性結(jié)果,如何治療。
題型:問答題
搶救過程中,如果血糖下降過快,可造成下列哪項危險()
題型:單項選擇題
作為接診醫(yī)生說明你對該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別?為進一步明確診斷,需做哪些相應(yīng)的輔助檢查?預(yù)計有何改變?有哪些主要搶救措施?
題型:問答題