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單項選擇題患者男性，49歲，因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者查體不可能出現的體征為（）

A.肝掌
B.雙下肢水腫
C.肝大，質軟
D.腹水
E.蜘蛛痣

1.單項選擇題患者男性，49歲，因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者出現上消化道出血最可能的病因是（）

A.消化性潰瘍出血
B.急性胃黏膜損害
C.反流性食管炎
D.丙型肝炎后肝硬化
E.胃癌出血

2.單項選擇題男性，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時胸痛加重。如果患者出現血壓下降，呼吸困難，端坐呼吸，患者可能出現哪種病癥（）

A.肺栓塞
B.心功能不全
C.心包積液
D.心肌炎
E.纖維蛋白性心包炎

3.單項選擇題男性，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時胸痛加重。下列哪項體征對診斷最有意義（）

A.Ewart征
B.奇脈
C.心包摩擦音
D.血壓下降
E.心音遙遠

4.單項選擇題男性，26歲。年幼時因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。該患者是否應該應用抗生素，如何應用抗生素（）

A.積極控制感染，應用第三代頭孢菌素
B.應用新一代大環(huán)內酯類或第二代頭孢菌素類
C.因缺少細菌感染的證據，不必應用
D.等待痰培養(yǎng)的結果再做決定
E.為配合激素的治療，應當使用抗生素以預防感染

5.單項選擇題男性，26歲。年幼時因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。該患者應如何使用激素（）

A.立即靜脈注射地塞米松
B.立即給予表面激素吸入
C.先用支氣管舒張劑，無效后再用激素
D.因激素有不良反應，不用
E.立即給予氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射，再以靜脈滴注