李先生，40歲，3小時(shí)前駕車(chē)翻入溝內(nèi)，樹(shù)枝刺入右胸部。傷后半小時(shí)被送入院，主訴胸痛、胸悶、呼吸困難、呼吸受限。查體：心率105次/分鐘，BP90/62mmHg，R26次/分鐘。右胸壁一直徑約3厘米樹(shù)枝刺入，未聞及空氣出入聲音，壓痛明顯。胸部X線(xiàn)提示：右側(cè)4、5、6肋骨骨折，右肺萎陷40%，右側(cè)胸腔積氣，氣管、縱膈略向左移位，右胸壁異物。初步診斷為開(kāi)放性胸外傷，開(kāi)放性氣胸，多根多處肋骨骨折。