單項(xiàng)選擇題

【A1型題】男。４５歲，一小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，并向右肩部放射，全腹壓痛。反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失，血細(xì)胞總數(shù)１８×１０／Ｌ。最可能的診斷是

A．急性闌尾炎 
B．急性胰腺炎 
C．消化性潰瘍穿孔 
D．絞窄性腸梗阻 
E．急性胃炎

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