單項選擇題男,44歲,因腹脹,低熱1周住院,尿量減少。既往有長期飲酒史。體格檢查:肝掌陽性,面部多個蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹輕壓痛,肝肋下2cm,質(zhì)地韌,脾肋下4cm。移動性濁音陽性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,總膽紅素34.8pmol/L。首先考慮到診斷是()。
A.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征
B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌
D.急性肝衰竭
E.酒精性肝炎
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1.單項選擇題男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內(nèi)纖維增生,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、門靜脈高壓癥。治療應首先加用的藥物是()。
A.針對革蘭陽性球菌為主的抗生素
B.針肘革蘭陰性桿菌為主的抗生素
C.抗結核化學治療藥物
D.抗腫瘤化學治療藥物
E.抗厭氧菌藥物
2.單項選擇題男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內(nèi)纖維增生,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、門靜脈高壓癥。
入院后出現(xiàn)發(fā)熱(37.5-38.3℃)腹痛,腹水增多,腹水常規(guī)檢查:淡血色、白細胞1.O×109/L,PMNO.86。最可能的診斷是肝硬化并發(fā)()。
A.自發(fā)性腹膜炎
B.結核性腹膜炎
C.癌性腹水
D.下腔靜脈阻塞
E.腸系膜靜脈阻塞