單項(xiàng)選擇題2015年城鎮(zhèn)職工一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的住院(含門(mén)診慢性?。┽t(yī)療費(fèi)用,經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大額醫(yī)療救助基金報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過(guò)()元的,由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助資金予以補(bǔ)助

A、3萬(wàn)
B、4萬(wàn)
C、5萬(wàn)
D、6萬(wàn)


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1.多項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下列()費(fèi)用醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付,已支付的醫(yī)保費(fèi)用,有權(quán)予以追回。

A.納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的村衛(wèi)生所和衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的合理費(fèi)用
B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所致醫(yī)療事故及其后遺癥所造成的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用
C.對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用
D.被中止協(xié)議期間提供醫(yī)藥服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用

2.多項(xiàng)選擇題舉報(bào)人舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列哪些條件的可以給予獎(jiǎng)勵(lì)()

A.匿名舉報(bào)
B.舉報(bào)人提供的主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障行政部門(mén)掌握
C.舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí),造成醫(yī)療保障基金損失或因舉報(bào)避免醫(yī)療保障基金損失
D.舉報(bào)人選擇愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

3.多項(xiàng)選擇題醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵循醫(yī)療保障等部門(mén)有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議,按照診療規(guī)范()

A.提供醫(yī)療救助
B.合理診療、合理收費(fèi)
C.提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)
D.合理診斷、合理申報(bào)

4.多項(xiàng)選擇題申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的制度?()

A.醫(yī)保管理制度
B.財(cái)務(wù)制度
C.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度
D.醫(yī)療信息系統(tǒng)制度

5.多項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展()等工作。

A.醫(yī)保費(fèi)用審核
B.稽核檢查
C.績(jī)效考核
D.藥品注冊(cè)

8.多項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立()等基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù),使用統(tǒng)一的醫(yī)保編碼。

A.疾病病種
B.醫(yī)保藥品
C.診療項(xiàng)目
D.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施

10.多項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)中,包含()

A.建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度
B.建立健全考核評(píng)價(jià)體系
C.組織開(kāi)展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)
D.建立健全規(guī)避醫(yī)保部門(mén)檢查的應(yīng)急方案

最新試題

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理遵循()原則。

題型:多項(xiàng)選擇題

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下列()費(fèi)用醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付,已支付的醫(yī)保費(fèi)用,有權(quán)予以追回。

題型:多項(xiàng)選擇題

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師實(shí)行()管理。

題型:多項(xiàng)選擇題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的()屬于重大信息,應(yīng)自有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng)。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列參保人員就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用符合納入醫(yī)保支付范圍的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店在()的基礎(chǔ)上,簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議。

題型:多項(xiàng)選擇題

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)()等信息,接受社會(huì)監(jiān)督。

題型:多項(xiàng)選擇題

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依托醫(yī)保電子憑證進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,確保就診參保人身份真實(shí),并核驗(yàn)參保人為復(fù)診患者。應(yīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付,并為就診參保人提供()

題型:多項(xiàng)選擇題

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下列哪些人員曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿5年的,不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)()

題型:多項(xiàng)選擇題

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)中,包含()

題型:多項(xiàng)選擇題