患者女性,64歲,主訴不自主擠眼、噘嘴,同時(shí)伴有面部肌肉不自主抽搐動(dòng)作5年,口服藥物治療效果不明顯。查體:意識(shí)清楚,記憶力、定向力基本正常??梢姴蛔灾髋ゎ^、噘嘴、擠眼,右眼嚴(yán)重。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深、淺感覺基本對(duì)稱。肌力、肌張力無明顯受損。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。雙側(cè)病理征陰性。顱腦MRI檢查提示多發(fā)腔隙性腦梗死。
該患者最可能的診斷是()
A.面肌抽搐
B.Meige綜合征
C.舞蹈病
D.面神經(jīng)炎
E.痙攣性斜頸
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A.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低
B.微創(chuàng)
C.可調(diào)控
D.可逆
E.并發(fā)癥少
A.腦深部電刺激術(shù)
B.脊髓電刺激術(shù)
C.經(jīng)皮電針刺激術(shù)
D.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)電刺激術(shù)
E.經(jīng)顱磁刺激術(shù)
A.Victor Horsle
B.Henry Clarke
C.Norm Shealy
D.Velasco
E.Benabid
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律,持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化,占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無外傷,無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
以下處理錯(cuò)誤的是()
A.γ刀治療
B.甘露醇降低顱內(nèi)壓治療
C.密切觀察
D.手術(shù)干預(yù)
E.類固醇激素治療
F.使用血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子抑制劑
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律,持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化,占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無外傷,無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
提示:患者放療結(jié)束后3個(gè)月,右側(cè)肢體無力癥狀加重,行顱腦MRI檢查示左側(cè)丘腦術(shù)腔周圍片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化區(qū)較前增大,周圍水腫帶較前加重。MRI提示患者可能出現(xiàn)的情況是()
A.假性反應(yīng)
B.假性進(jìn)展
C.放射性壞死
D.腫瘤進(jìn)展
E.早期進(jìn)展
F.復(fù)發(fā)
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
正確的治療措施是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
不宜采取的診療措施是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
該患者診斷為()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
最先宜采取的診療措施是()