單項選擇題

患者男性,44歲,因“左側丘腦膠質(zhì)母細胞瘤術后4周行放療”入院。2個月前患者出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律,持續(xù)進行性加重。顱腦MRI示:左側丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影,增強掃描呈不均勻明顯強化,占位效應明顯。1個月前行左顳頂枕腫瘤切除術。術后病理示:膠質(zhì)母細胞瘤。查體:意識清楚,言語流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側肢體肌力5-級,左側肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無外傷,無結核等慢性疾病史。無家族性疾病史。

以下處理錯誤的是()

A.γ刀治療
B.甘露醇降低顱內(nèi)壓治療
C.密切觀察
D.手術干預
E.類固醇激素治療
F.使用血管內(nèi)皮細胞生長因子抑制劑


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提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()

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最可能的診斷是()

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較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()

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提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()

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不宜采取的診療措施是()

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提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()

題型:多項選擇題

其最主要的病因是()

題型:單項選擇題