患者女性,35歲,因“突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體無力1小時(shí)”入院。查體:意識清楚,右側(cè)肢體肌力3級。顱腦CT:右側(cè)顳島葉高密度出血影。
提示:考慮動(dòng)靜脈畸形診斷成立,Spetzler-Martin分級Ⅱ級。以下治療符合原則的是()
A.手術(shù)切除
B.放射外科治療
C.血管內(nèi)介入治療
D.放射外科和血管內(nèi)介入聯(lián)合治療
E.保守治療,密切觀察
F.抗癲癇治療
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患者女性,35歲,因“突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體無力1小時(shí)”入院。查體:意識清楚,右側(cè)肢體肌力3級。顱腦CT:右側(cè)顳島葉高密度出血影。
可考慮的檢查包括()
A.CTA
B.MRA
C.數(shù)字減影血管造影(DSA.
D.MRI
E.SPECT
F.PET-CT
G.條件允許時(shí),立體定向穿刺活檢
患者男性,25歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、意識不清1小時(shí)”入院。既往身體健康,無高血壓病史。查體:意識昏迷,格拉斯哥昏迷評分(GCS)8分,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射靈敏。CT提示右側(cè)額葉出血,量約40ml,中線結(jié)構(gòu)左移。
正確的治療措施是()
A.手術(shù)清除血腫并切除病變
B.放射外科治療
C.血管內(nèi)介入治療
D.放射外科和血管內(nèi)介入聯(lián)合治療
E.保守治療,觀察
患者男性,25歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、意識不清1小時(shí)”入院。既往身體健康,無高血壓病史。查體:意識昏迷,格拉斯哥昏迷評分(GCS)8分,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射靈敏。CT提示右側(cè)額葉出血,量約40ml,中線結(jié)構(gòu)左移。
最需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是()
A.CTA
B.MRA
C.DSA
D.MRI
E.PET-CT
患者男性,25歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、意識不清1小時(shí)”入院。既往身體健康,無高血壓病史。查體:意識昏迷,格拉斯哥昏迷評分(GCS)8分,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射靈敏。CT提示右側(cè)額葉出血,量約40ml,中線結(jié)構(gòu)左移。
該患者最可能的診斷是()
A.動(dòng)靜脈畸形破裂出血
B.海綿狀血管畸形出血
C.靜脈畸形出血
D.淀粉樣變性腦出血
E.動(dòng)脈瘤出血
患者女性,26歲,因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無力2天”入院。查體:意識清楚,右側(cè)肢體肌力3級。顱腦CT:延髓背側(cè)直徑約0.8cm類圓形高密度影;MRI:T1加權(quán)像呈等信號,在T2加權(quán)像及注射對比劑后呈高信號,病灶內(nèi)有混雜低信號,病灶周圍有環(huán)形低信號帶。
如果患者既往身體健康,現(xiàn)最適合的處理是()
A.放射治療
B.伽馬刀放射外科治療
C.抗癲癇治療
D.影像功能神經(jīng)導(dǎo)航下手術(shù)切除或保守治療觀察
E.血管內(nèi)介入治療
最新試題
該患者診斷為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
確診最主要的依據(jù)是()
最可能的診斷是()
最適合的治療方案是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()