患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認(rèn)高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強(qiáng)直,克氏征陽性。
提示:該患者DSA診斷為右側(cè)后交通動脈瘤。下列處理方法正確的是()
A.為預(yù)防動脈瘤再次破裂出血,患者最好在ICU監(jiān)護(hù)
B.絕對臥床,盡量減少不良的聲、光刺激
C.維持正常血壓,適當(dāng)鎮(zhèn)靜治療
D.為防治腦血管痙攣,可以預(yù)防性早期應(yīng)用鈣離子拮抗劑等擴(kuò)血管治療方法
E.可以考慮預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇治療
F.動脈瘤頸夾閉是動脈瘤最理想的治療方法
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患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認(rèn)高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強(qiáng)直,克氏征陽性。
提示:顱腦CT示腦縱裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。下一步檢查包括()
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.DSA
D.TCD
E.顱腦MRA
F.顱腦X線
患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認(rèn)高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強(qiáng)直,克氏征陽性。
若懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血,該患者應(yīng)首選的常規(guī)檢查項目是()
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.DSA
D.TCD
E.顱腦MRI
F.顱腦X線
患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認(rèn)高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強(qiáng)直,克氏征陽性。
該患者受累的腦神經(jīng)是()
A.右側(cè)滑車神經(jīng)
B.右側(cè)三叉神經(jīng)
C.右側(cè)動眼神經(jīng)
D.右側(cè)外展神經(jīng)
E.右側(cè)面神經(jīng)
F.右側(cè)視神經(jīng)
患者女性,50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側(cè)眼瞼下垂,意識蒙眬,急診來院。
確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是()
A.顱腦X線平片
B.顱腦B超
C.腰椎穿刺
D.顱腦CT掃描
E.TCD
患者女性,50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側(cè)眼瞼下垂,意識蒙眬,急診來院。
體檢重點應(yīng)是()
A.眼底
B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)
C.運動神經(jīng)系統(tǒng)
D.腦膜刺激征
E.自主神經(jīng)功能
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
該患兒診斷為()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
不宜采取的診療措施是()