患者男性,54歲,因“突發(fā)頭部疼痛3小時”來診,入院前患者在打麻將時突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識喪失,伴抽搐,醒后仍劇烈頭痛伴嘔吐。體檢:意識清楚,瞳孔右側(cè)3mm,左側(cè)6mm,頸抵抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血,體溫38℃,血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
需立即對患者實施的措施有()
A.絕對臥床休息,避免用力排大便,鎮(zhèn)痛治療
B.充分與家屬溝通,告知病危
C.詳細(xì)詢問既往有無高血壓、糖尿病、心臟病史
D.立即給予降低血壓處理
E.立即行腰椎穿刺檢查
F.給予鈣通道阻滯劑靜脈持續(xù)泵入
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A.CT掃描是腦血管疾病患者首選的影像學(xué)檢查方法,特別是對腦出血的診斷,但對于腦缺血性病變的診斷與其發(fā)病時間有直接聯(lián)系
B.MRI是一項無創(chuàng)的放射診斷技術(shù),對早期出血性腦卒中不如CT敏感,但對于早期缺血性腦卒中則比CT敏感
C.選擇性DSA是目前公認(rèn)的診斷顱內(nèi)動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”;DSA的敏感度可達到100%
D.MRA和CTA是顱內(nèi)動脈瘤篩查的常用手段,不但是微創(chuàng)性血管造影檢查而且可以反映血流動力學(xué)的準(zhǔn)確信息
E.CTA適用于危重癥患者的緊急檢查,不僅能顯示遠(yuǎn)端小血管的影像而且使ICA段動脈瘤、后交通動脈瘤信號不易丟失而避免漏診
A.我國腦血管病的地理分布表明,除西藏自治區(qū)外,呈現(xiàn)北高南低、東高西低的發(fā)展趨勢
B.中國是腦卒中發(fā)病率、死亡率最高的國家之一
C.近年來我國流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),腦血管病在人口死因順序中居第1、2位;我國城市腦卒中的年發(fā)病率、年死亡率和時間點患病率均高于農(nóng)村地區(qū)
D.與西方發(fā)達國家相比,我國腦血管病的發(fā)病率和死亡率明顯高于心血管病
E.腦血管病的發(fā)病率在性別上,男性多于女性;發(fā)病具有明顯的季節(jié)性,寒冷季節(jié)發(fā)病率高,尤其是出血性卒中的季節(jié)性更為明顯
A.3~5天
B.7~14天
C.14~21天
D.21~28天
E.28~35天
A.大腦中動脈瘤
B.后交通動脈瘤
C.前交通動脈瘤
D.基底動脈瘤
E.椎動脈瘤
A.顱骨骨瘤
B.頭皮血腫
C.皮脂腺囊腫
D.顱骨骨化性纖維瘤
E.顱骨軟骨瘤
最新試題
應(yīng)首先考慮的診斷是()
最可能的診斷是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
該患者診斷為()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
該患兒診斷為()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()