患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時”入院。既往體健,無高血壓病史。查體:意識清楚,言語流利。右側眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側對光反射消失,左側正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級,肌張力正常,雙側巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網膜下腔出血。入院后立即行顱內血管造影檢查:可見右側頸內動脈后交通段囊袋狀突起。
根據以上提供的病史及檢查結果,診斷的重要依據是()
A.男性,56歲
B.突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂病史
C.查體:右側眼瞼下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D.四肢肌力5級,肌張力正常,雙側巴賓斯基征(-)
E.顱腦CT:蛛網膜下腔出血
F.顱內血管造影:可見右側頸內動脈后交通段囊袋狀突起
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患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側肢體活動不利2小時”來診。既往體健,無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識清楚,言語欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對光反射靈敏。左側肢體肌力5級,右側肢體肌力2級。右側淺感覺減退。左側病理征(-),右側巴賓斯基征(+)。實驗室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無蛛網膜下腔出血。左側腦室輕度受壓,中線結構居中。
經檢查后已明確病因,為盡量提高患者的生活質量,最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.單純開顱血腫清除
B.開顱血腫清除+病灶切除
C.血腫穿刺引流
D.介入治療+γ刀
E.保守治療
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側肢體活動不利2小時”來診。既往體健,無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識清楚,言語欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對光反射靈敏。左側肢體肌力5級,右側肢體肌力2級。右側淺感覺減退。左側病理征(-),右側巴賓斯基征(+)。實驗室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無蛛網膜下腔出血。左側腦室輕度受壓,中線結構居中。
對明確病因診斷最恰當?shù)臋z查手段是()
A.顱腦CT強化掃描
B.顱腦MR強化掃描
C.顱腦血管造影(CTA.
D.顱腦磁共振血管造影(MRA.
E.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側肢體活動不利2小時”來診。既往體健,無遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識清楚,言語欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對光反射靈敏。左側肢體肌力5級,右側肢體肌力2級。右側淺感覺減退。左側病理征(-),右側巴賓斯基征(+)。實驗室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無蛛網膜下腔出血。左側腦室輕度受壓,中線結構居中。
最可能的病因診斷是()
A.高血壓腦出血
B.淀粉樣變出血
C.腦血管畸形出血
D.腦腫瘤卒中出血
E.顱內動脈瘤破裂出血
A.心動過緩
B.心搏驟停
C.心搏加速
D.低血壓
E.血壓升高
A.可脫球囊栓塞
B.微彈簧圈栓塞
C.液體膠栓塞
D.覆膜支架血管成形
E.頸內動脈閉塞
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最新試題
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結構紊亂;右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
該患兒診斷為()
提示:眼科確定患者雙側視神經萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結合以上描述,該患者的治療措施是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
最先宜采取的診療措施是()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
導致腦癱的危險因素包括()