多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，34歲。因“4小時前被人發(fā)現(xiàn)昏迷”送診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率120次/分，血壓60/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者確診為腦死亡的先決條件是（）

A.明確昏迷原因
B.排除各種原因的可逆性昏迷，包括急性中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)代謝紊亂等
C.行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)檢查
D.進(jìn)行臨床判定
E.患者深昏迷
F.患者腦干反射消失

你可能感興趣的試題

【共用題干題】
患者男性，35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。

關(guān)于自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.若二氧化碳分壓（PCO₂）≥60mmHg或超過基線水平20mmHg，仍無呼吸運(yùn)動，即可確定無自主呼吸
B.自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)期間如出現(xiàn)發(fā)紺、低血壓、心律紊亂或其他危險(xiǎn)時，應(yīng)立即終止試驗(yàn)
C.15分鐘后再行血?dú)夥治?br /> D.如果PCO≥60mmHg或PCO₂比基礎(chǔ)值＞20mmHg，同時未觀察到呼吸運(yùn)動，自主呼吸誘發(fā)試驗(yàn)支持腦死亡
E.如果收縮壓＜90mmHg，需立即中止該試驗(yàn)，重新連接呼吸機(jī)，患者可有明顯的血氧飽和度降低或心律紊亂，可以立即行血?dú)夥治?/p>

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】
患者男性，35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
為診斷該患者是否有腦死亡，進(jìn)行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)時，二氧化碳分壓的要求為（）

A.≥40mmHg
B.≥60mmHg
C.60～80mmHg
D.≥80mmHg
E.＜40mmHg